«Кто на ком стоял?»

Я тут не претендую ни на ликбез, ни на санпросвет. Просто столкнулась с тем, что наши с вами сограждане, особенно старшего поколения, совершенно ничего не знают о том, что там у них где внутри расположено. Моя мама, к примеру. Собственно говоря, этот пост – нечто вроде памятки, доступной ее пониманию. Потому что «просветительские» программы с Еленой Малышевой не только не просвещают, а лишь окончательно запутывают население.

Вот, например, недавнее заявление Малышевой: «Печень болеть не может!» Оно вполне справедливое, но сделано без учета понимания целевой аудитории. Далее следуют разъяснения, почему и отчего там болит, но Малышеву уже никто не слушает. Население делает выводы: раз печень болеть не может, ТАМ болит что-то другое. И пошли самодиагнозы и самолечение. Весь наш старушечий подъезд только об этом и говорит...


(Картинки не мои.)

Эта гладкомышечная трубка – все равно что устье двух «рек»: общего желчного и панкреатического протоков. Сфинктер Одди управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого «вверх». По принципу ниппеля, да. Проще всего этот принцип изложен в поговорке: «Туда – дуй, оттуда – *уй».

И вот если этот «ниппель» опух от инфицирования или механического препятствия в виде даже самого мелкого камня (а желчегонные средства «гонят» и камни) – мало не покажется. Но теперь в процесс будут вовлечены не только протоки печени, но еще и поджелудочной железы: куда им девать свои пищеварительные соки? Бактериальная инфекция в таких случаях присоединяется ОЧЕНЬ БЫСТРО. Короче, летальность там высока.

Но. Что делают наши старушки при первых признаках спазма этого сфинктера? Правильно. Принимают либо анальгетики, либо те же желчегонные. Но никак не спазмолитики: «Уж сколько я таблеток-то выпила, от них ведь у меня всё и болит…» Ну и что там объяснять, если старушки не понимают, что спазмолитики в этом случае убирают еще и причину боли – спазм?

Симптомы спазма сфинктера Одди, к сожалению, характерны для целого ряда заболеваний ЖКТ: тупая или острая распирающая боль в эпигастрии или околопупочной зоне, тошнота и/или рвота, лихорадка. Но. Если прием анальгетиков на фоне такой боли лишь притупит ее, то спазмолитик может устранить ее причину: расслабит напряженную мышцу сфинктера и обеспечит свободную эвакуацию накопившегося сверху содержимого. Кроме того, «безрезультатное» действие спазмолитиков в данном случае является важным диагностическим признаком: например, позволяет заподозрить закупорку сфинктера камнем.

*
Далее. Это мы говорили о расположении органов, так сказать, в поперечном разрезе. Как оказалось, о продольном наши пенсионерки знают еще меньше. Это крайне актуальный вопрос, зря вы смеетесь. Сами-то знаете, что «впереди» – легкие или печень? Матка (простата) или мочевой пузырь? Да многие ли знают, что правое легкое больше и сложнее левого, а поджелудочная железа находится не ПОД желудком, а ЗА ним?





Оно, конечно, у пациента дело простое – ткнуть пальцем в то место, «где болит». И описать характер боли. А уж врач – он объяснит, чего там и как. Может быть. Если сильно захочет.